Mayaleak: Hospital Regional de Ticul/Borrador

El Hospital Regional de Ticul (HRTi) es un proyecto de obra pública concebido durante la administración de Ivonne Ortega Pacheco para llevar la atención médica al sur de Yucatán, pese a la existencia del proyecto similar que se abandonó en Tekax.

Su situación resulta cuestionable para la sociedad debido a que presupuesto asignado resulta varias veces mayor al costo de cualquier obra del mismo tamaño.

Como se expondrá, el problema del Hospital Regional de Ticul se resume en dos interrogantes:
En otras palabras, la proporción de capacidad es de 2:3 (60 camas, contra 90), mientras la del costos es casi de 1:8 ($164 mdp, contra $1,300 mdp). Es decir a pesar de que Ticul es sólo supera en 50% la capacidad de Tekax, cuesta ocho veces más. Por el mismo costo de ambos ($1,464 millones de pesos) el mismo dinero, se pudieron haber encargado nueve hospitales del tamaño de Tekax.
 * 1) ¿Por qué se abandonó la obra de Tekax, en la que se invirtieron 28.4 millones de pesos del erario público, por lo menos, para hacer otro de capacidad similar a sólo 35 km de distancia?
 * 2) ¿Por qué la construcción del Hospital Regional de Ticul, con capacidad de 90 camas, cuesta $1,300 millones de pesos, cuando el de Tekax, con capacidad de 60 camas, cuesta $164 millones de pesos, según la administración de Ivonne Ortega?

Estándares de capacidad y costos para cualquier obra como el HRTx
Para entender la clase de inversión que se hizo en el Hospital Regional de Tekax y el tamaño que se le dio, es necesario repasar las características y costos necesarios.

El tamaño de un hospital depende de su capacidad, que se refiere a cuántas camas se pueden atender apropiadamente, y esta cantidad de camas depende del tamaño de la población que este atiende. De acuerdo a la Secretaría de Salud (2010), "la mayoría de los servicios complementarios, se proporcionan en función de la capacidad en camas; por lo que se debe tener especial cuidado en determinarla, ya que impacta directamente en los costos de inversión, operación y mantenimiento". . Entonces:

Para calcular que tan bien se atiende una población comparada con otra se usan ' Indicadores de camas  ', Que la Secretaría de Salud calcula con la siguiente fórmula :

Si el servicio es para 90,000 personas, el índice de un hospital de 60 camas sería de 0.6667 (2/3), contra el 3.3 en EEUU, el 0.5 en Guatemala, el 0.7 de México (SSA, 2006).

Otros indicadores de la SSA (2006, p. 56) incluyen: En un hospital, área de superficie construida por cada una de las cama varía entre 100 y 200 metros cuadrados. Si la capacidad es de 30 camas, se habla de 3,000m2a 6,000m2de superficie construida. Sin embargo, el área por cama puede ser mayor de acuerdo a la cantidad de servicios adicionales que se agreguen.
 * Consultorios: consultorios / Población Potencial x 100,000
 * Gabinetes de rayos X: Gabinetes de rayos X / Población Potencial x 100,000
 * Quirófanos: Quirófanos / Población Potencial x 100,000
 * Salas de expulsión: Salas de expulsión / Población Potencial x 100,000
 * Bancos de sangre: Banco de sangre / Población Potencial x 100,000

El metro de superficie construida en Yucatán, dada la disponibilidad de la piedra y las facilidades de cimentación que provee el manto kárstico, suele ser más económico que el promedio nacional. Sin embargo, de acuerdo al Instituto Mexicano de la ingeniería de Costos, el valor del metro cuadrado de construcción hospitalaria es de $10,200.00 por metro cuadrado, por lo que, si se establece un área de 5,000m2, el valor del inmueble debe ser de $51'000,000.00. En contraste, la Secretaría de Salud cotiza el metro cuadrado en $17,000. Incidentalmente, el mismo manual de Modelos de recursos para la planeación de unidades médicas (página 43) provee tanto la superficie de metros construidos como el costo ideal para un hospital de 30 camas :

La construcción del HRTx durante la administración de Patricio Patrón Laviada
Para la hacer el Hospital Regional de Tekax, el ayuntamiento de Tekax donó 21,852m2, (en contraste referente, Ivonne Ortega Pacheco prestó $8.5 millones para comprar un terreno particular para el hospital de Ticul). El inmueble, iniciado en septiembre 2006, tendría 5,000m2, y serviría a 90,000 personas de Tekax y municipios cercanos. El programa arquitectónico incluía inicialmente : La obra tendría dos etapas: La primera debía concluir en diciembre de 2007, con una inversión cercana a los $52'000,000.00($38.4 mdp en obra y $13.6 en equipo). La segunda, según Mayaleaks, en enero de 2009, con una inversión de $98'000,000.00.
 * Capacidad para 30 camas, con posibilidad de extenderse a 60,
 * 7 consultorios
 * Servicios de cirugía general, ginecobstetricia y urgencias.

Al término de su período, en su VI Informe de Gobierno, Patricio Patrón Laviada, dijo que a la fecha (entonces 31 de julio del 2007, último día de su administración), dejó la obra con 4,982 m² construidos, que alegó como un avance físico y financiero del 63%, en el que se gastaron $28'394,466, y que dejó depósitos bancarios por $23'173,718 para concluirla en los primeros 6 meses del gobierno de Ivonne Ortega Pacheco. De esa cantidad, $17'517,953.90 estaban a nombre de un fideicomiso de Banorte. Estas cifras suman $51'568,184, (apenas más de los $51'000,000.00 de lo que se puede calcular de acuerdo al Instituto Mexicano de Ingeniería de Costos).

La construcción del HRTx durante la administración de Ivonne Ortega Pacheco
El gobierno federal entregó $112.4 mdp a la administración de Ortega Pacheco para terminarlo, además de los $51.5 millones que aportó Patricio Patrón. Según información proporcionada por la Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto de la Subsecretaría de Administración y Finanzas de la Secretaría de Salud (SSA), el gobierno de Felipe Calderón Hinojosa entregó a Ivonne Ortega Pacheco las siguientes partidas para el hospital de Tekax : Total: $112.4, mas los $51.5 aportados por Patricio Patrón, son $164 millones de pesos ($72.8 por encima de lo que indica la SSA).
 * $18 mdp en 2007. (Oficio DGPOP/ 01/0296 y DGPOP/01/0862 del 8 y 12 de abril del mismo año).
 * $27.5 mdp en 2008. (DGPOP/06/00331 del 24 de enero de 2008).
 * $49 mdp, en 2009. (DGPOP/06/06767 del 24 de enero de ese año.
 * $17.9 mdp en 2010. (III Informe de Gobierno de Ivonne Ortega Pacheco).

Incongruencias
Con base en las referencias listadas, las dos principales incongruencias que se puede encontrar entre los manuales que sugiere la SSA, el trabajo de la administración de Patricio Patrón Laviada, y el de Ivonne Ortega Pacheco, son las siguientes:
 * 1) El gobierno de Ivonne recibe $72.8 millones por encima de lo que la SSA recomienda o lo que el gobierno anterior contemplaba.
 * 2) El gobierno de Ivonne no completa ni la construcción de la primera fase. Teniendo desde el principio la cantidad que la SSA recomienda para completar la primera fase ($51.5 mdp), y eventualmente, más de tres veces lo requerido para entregarla equipada($164 mdp), con lo que también se hubiese podido completar la fase dos, y tener de $65.5 a $72.8 millones de pesos sobrantes.

Impacto
Con base en las referencias, esta es la lista de repercusiones del fracaso de la construcción del Hospital Regional de Tekax: Por otra parte, la situación del Hospital Regional de Tekax se vuelve parte de una problemática compleja cuando se considera el costo cotizado para el Hospital Regional de Ticul.
 * Urbano: Se contribuye a centralizar el sistema de atención médica en Yucatan.
 * Salud: Se le dificulta atención a 90,000 yucatecos.
 * Erario público: Se mantienen desaparecidos $135'000,000.00. Implicando posible desvío ilícito.
 * Erario público: Se desperdician $28'394,466 del erario público.
 * Seguridad y justicia: Se mantienen impunes los culpables de robo y negligencia, lo que crea precedente para repetir el crimen.

Respuesta de los medios y la sociedad
La exposición ha reactivado la crítica hacia Ivonne Ortega y su administración en medios de alcance nacional, como Aristegui Noticias y RadioFormula.

Necesidades patentes
Dado el impacto y el estado actual de la situación del Hospital Regional de Tekax, el gobierno le debe a la sociedad:
 * La resolución satisfactoria del inmueble de $28'394,466 construido en Tekax.
 * El rastreo de los $136.6 millones que no produjeron avances en la obra.
 * Determinar que acciones ilícitas causaron el abandono del inmueble y el desvío de los recursos, y sancionar conforme a la ley de los responsables.